Standort der Anlage Betriebsmonat Datum Betriebsjahr Bearbeiter E-Motor und Verdichter nicht verschmutzt E-Motor und Verdichter nicht verschmutzt Ja nein Keine Öllachen auf dem Boden Keine Öllachen auf dem Boden Ja nein Gasgeruch nicht feststellbar Gasgeruch nicht feststellbar Ja nein Sichtkontrolle Gaswarnanlage und -system Sichtkontrolle Gaswarnanlage und -system Ja nein keine Beschädigungen an Rohrleitungen keine Beschädigungen an Rohrleitungen Ja nein Anlage insgesamt ordentlich und aufgeräumt Anlage insgesamt ordentlich und aufgeräumt Ja nein kein defektes Manometer ersichtlich kein defektes Manometer ersichtlich Ja nein optischer Zustand einwandfrei optischer Zustand einwandfrei Ja nein keine Beschädigungen keine Beschädigungen Ja nein Außenbeleuchtung in Ordnung Außenbeleuchtung in Ordnung Ja nein keine Verunreinigungen (Laub, Plastiktüten) keine Verunreinigungen (Laub, Plastiktüten) Ja nein keine Beschädigungen keine Beschädigungen Ja nein Kartenleser (wenn vorhanden) mit gereinigt Kartenleser (wenn vorhanden) mit gereinigt Ja nein Kompressor Betriebsstunden Stromzähler Bemerkungen Name, Vorname Position 6 + 2 = Senden